Dor baixo o omóplato

24 Abril 2022

A dor baixo a escápula é un sinal clínico de moitas condicións patolóxicas, que poden incluír enfermidades gastrointestinais, cardiolóxicas, neurolóxicas, así como osteocondrose, hernia intervertebral, patoloxía broncopulmonar e outras.

O síntoma de dor pode ser diferente en intensidade e localización - baixo o omóplato dereito ou esquerdo, e ás veces limita a actividade motora dunha persoa. A dor baixo a escápula adoita asociarse con espasmos dos músculos esqueléticos debido á tensión ou cun reflexo da dor que emana dos órganos internos situados na rexión da escápula.

Causas da dor baixo os omóplatos

Regio scapularis - este é o nome da rexión escapular, que está limitada por liñas - na parte superior do corpo entre a apófisis espinosa non apareada da VII vértebra cervical máis saínte e as clavículas, debaixo - unha liña medial-vertical ao longo da bordo inferior dos omóplatos, así como unha liña desde as axilas ata o bordo do músculo deltoides. O diagnóstico da dor baixo a escápula depende da natureza do síntoma, a súa localización e os signos clínicos que o acompañan, xa que a propia rexión da escapula só pode doer en caso de lesión: un golpe, un hematoma.

As causas da dor baixo os omóplatos poden ser as seguintes:

LSRS - síndrome escapulocostal, escapular-costal ou síndrome do músculo que levanta a escápula. Se o músculo que se une aos procesos transversais das vértebras superiores do pescozo é hipotérmico, ferido, inflamado ou sobrecargado, non pode realizar a súa función normalmente: inclinar o pescozo e elevar a escápula. Sintomáticamente, PRS - síndrome da costela escapular maniféstase en forma de dor, ás veces intensa dor na cintura escapular, na parte superior do omóplato e debaixo dela. Moitas veces a sensación de dor esténdese ao ombreiro, a parte lateral do esternón. O punto máis doloroso é o punto de unión do músculo, se presiona sobre el, a dor faise aguda, irradiándose ata o pescozo. Ademais, un sinal característico de LS é o son dun crunch ao mover os ombreiros e os brazos. As cargas constantes dinámicas, así como o estrés estático, poden crear unha condición na que a dor baixo o omóplato se fai constante, agravada pola exposición ao frío e ás correntes de aire.
YABZH - úlcera gástrica, como a causa máis común de dor irradiada baixo os omóplatos. O síntoma comeza con dores sordas e doloridas que aumentan ou diminúen despois de tomar medicamentos, vómitos. A dor está directamente relacionada coa inxestión de alimentos, a estacionalidade e a maioría das veces irradia cara á esquerda, desde o epigastrio ata o omóplato esquerdo, ata o peito e as costas. O síntoma de dor na úlcera gástrica adoita dividirse en dor con fame, tardía ou temperá. Ademais, a PU adoita ir acompañada de náuseas no pico da dor, vómitos no 75-80% dos casos e azia.
As dores vexetativas ou como se adoitan chamar psicosomáticas tamén se inclúen nas causas da dor baixo a escápula. Tales sensacións son similares aos signos de angina de peito, dor cardiolóxica, xa que provocan unha sensación de apertamento, ardor no peito, que se intensifica e irradia ao brazo, debaixo da omóplata, debaixo da clavícula, máis a miúdo cara á esquerda, para a rexión do corazón. O síntoma de dor pode ser intenso e doloroso, de natureza indefinida. O principal sinal diferencial da dor vexetativa é a falta de efecto despois de tomar medicamentos cardiovasculares: non alivian a dor nin a presión. Como regra xeral, os relaxantes e sedantes axudan ao ataque vexetativo-vascular.
A osteocondrose da columna vertebral torácica ou cervical pode causar dor unilateral aburrida, prolongada e dolorosa, que a maioría das veces comeza na parte posterior da cabeza e se estende por baixo do omóplato. A dor pode ocorrer nas primeiras horas da mañá, intensificarse coa carga estática (traballo sedentario), con movementos bruscos do corpo. Esta condición vai acompañada de dor irradiada no brazo, baixo o omóplato, parestesia do membro, mareos, trastornos visuais. O síntoma elimínase con masaxes quentantes, ungüentos, un baño quente.
A neuralxia intercostal é a causa máis común de dor baixo os omóplatos. O síntoma desenvólvese rapidamente e exprésase en dor paroxística e unilateral, que rodea a natureza intensa. A sensación de dor esténdese ao longo dos músculos intercostais, espazos e intensifícase coa respiración profunda, tose, estornudos, con esforzo físico prolongado, camiñando. No sentido clínico, a síndrome intercostal maniféstase pola palpación da área inervadora, que non é típica de patoloxías cardíacas, osteocondrose. Debido á tensión muscular constante, a dor pode estenderse máis abaixo - á parte baixa das costas, pero a maioría das veces maniféstase por sensacións de puñaladas, queimaduras baixo o omóplato.
Un ataque de angina de peito comeza con dor no medio do peito (espazo retroesternal), que se estendeu rapidamente, estendeuse cara á esquerda e cede debaixo da clavícula, nas costas, baixo o omóplato esquerdo. A dor non sempre se alivia tomando nitroglicerina, vasodilatadores, que poden servir como sinal de infarto de miocardio. Ademais, hai unha distinción entre as causas da angina de peito: a dor severa e aguda no lado esquerdo do peito, baixo o omóplato, é característica da angina de peito cando unha persoa está sometida a estrés físico ou psicoemocional. A dor de tracción e dor pode indicar un ataque de angina en repouso, cando non hai causas externas, provocando o síntoma de dor.
As causas da dor baixo o omóplato poden estar asociadas a unha condición grave e que ameaza a vida: a perforación dunha úlcera de estómago, que se acompaña de dores fortes e agudas que irradian baixo a clavícula e baixo un dos omóplatos. Un sinal característico de perforación é o vómito, a postura do paciente é coas mans xuntas, os xeonllos ata o estómago (posición fetal). Este síntoma require atención médica inmediata, así como cardialxia.
Síntoma de Yuert ou sinal dun proceso inflamatorio no pericardio, acompañado da liberación de exudado. As principais manifestacións da pericardite exsudativa son dor retroesternal, falta de aire, temperatura corporal elevada e febre. A dor intensifícase debido á acumulación de derrame e estiramento do pericardio ao tose, cambiando a postura do corpo, as sensacións poden ser dolorosas na natureza, pero a maioría das veces "disparan" no pescozo, baixo a omóplata esquerda. A exacerbación do proceso inflamatorio adoita provocar o cadro clínico de "abdome agudo".
Disección da aorta - disección da parede (aneurisma) da aorta. Unha afección que ameaza a vida, acompañada de dor intensa nas costas, entre os omóplatos ou cun cambio debaixo dun deles. Na maioría das veces, a dor desprázase cara á esquerda, irradia ao brazo e debaixo da omóplata esquerda, estendéndose ao longo da aorta de disección. As consecuencias máis perigosas deste síntoma poden ser un accidente vascular cerebral (se o fluxo sanguíneo das arterias carótidas está perturbado), un ataque cardíaco (se o fluxo sanguíneo das arterias coronarias está perturbado), trombose mesentérica, parálise das pernas (se o o fluxo sanguíneo das arterias ilíacas está perturbado), lesión da medula espiñal (se o fluxo sanguíneo das arterias vertebrales está perturbado).
Hernia discal da columna torácica. A enfermidade raramente se diagnostica, xa que a rexión torácica é bastante estable neste sentido. A dor constante, dolorosa e crecente na área de infracción e o foco patolóxico faise gradualmente intenso, moitas veces semellante aos síntomas das enfermidades dos sistemas bronco-pulmonar ou cardiovascular. O principal sinal característico dunha hernia pode ser a tensión muscular entre os omóplatos e unha curvatura visible da columna vertebral. O diagnóstico confírmase mediante exames de raios X, resonancia magnética.
O GSD é unha colelitiase, o cólico tamén se pode manifestar como dor paroxística e insoportable, irradiando cara á dereita, debaixo do omóplato e por riba.
As causas da dor baixo o omóplato poden deberse a enfermidades respiratorias - pneumonía ou pleuresía. Coa inflamación dos pulmóns, a dor localízase de acordo co foco patolóxico no tecido, se o proceso se desenvolve nas seccións posteriores, hai dor nas costas, entre os omóplatos ou debaixo delas. A inflamación da pleura tamén vai acompañada de dores de puntada entre os omóplatos, moitas veces baixo un deles. A dor agrávase polo reflexo da tose, a respiración.
A miosite é un proceso inflamatorio nos músculos como resultado da hipotermia, SARS ou esforzo excesivo, con menos frecuencia debido a hematomas. A dor ocorre de súpeto en curso agudo, ou desenvólvese gradualmente, ten un carácter tirador e doloroso na inflamación crónica. O síntoma de dor está asociado con movementos, actividade física, cambio de postura e inclinacións.

Síntomas de dor baixo os omóplatos

Os síntomas da dor baixo os omóplatos son tan diversos que na práctica clínica aínda non existe un único algoritmo estándar para o diagnóstico diferencial. Cada especialización médica ten os seus propios esquemas para recoller anamnesis, exames, probas e exames, non obstante, moitas veces hai casos nos que o síntoma da dor está "enmascarado" e non indica a verdadeira causa. É por iso que o paciente está obrigado a describir coa maior precisión posible a natureza da dor, todas as circunstancias nas que se produce. Ademais, a dor crónica, á que unha persoa "se acostuma", adoita lubricar a imaxe de diagnóstico, polo que se perde tempo e o efecto terapéutico é moito máis difícil de conseguir.

Que síntomas de dor baixo a escápula requiren atención médica inmediata?

Debuxo, dor constante nas costas con irradiación baixo o omóplato, que non cede en 2-3 días.
Dor baixo a escápula con estrés estático (traballo sedentario) en persoas maiores de 50 anos.
Dor que irradia baixo os omóplatos, aumentando pola noite ou en posición horizontal.
Dor con febre.
Dor acompañada de entumecimiento do brazo, ombreiro.
Dor que causa presión, ardor, comezando no medio do peito.
Dor que non se alivia con medicamentos para o corazón, sedantes.
Dor na faixa irradiando baixo a omóplata.
Dor aguda e intensa con vómitos.

Os síntomas de dor baixo os omóplatos descríbense máis a miúdo como segue:

Dor aguda no medio das costas, que se estende por debaixo do omóplato esquerdo. A dor comezou pola mañá e agrávase polo movemento.
Dor aguda e intensa baixo os omóplatos.
Dor sorda por debaixo dos omóplatos, agravada ao levantar os brazos.
Debuxo, dor dolorosa baixo a escápula, estendéndose ata a cintura.
Dor baixo a escápula esquerda e sensación de constricción no peito.
Dor baixo os omóplatos en forma de zona localizada, ardor.
A dor empeora cando aparece a tose.
A dor baixo o omóplato substitúese por unha sensación de ardor, adormecemento do brazo.
Dor intensa que desaparece despois de vomitar.

A pesar da variedade de causas que provocan un síntoma de dor baixo os omóplatos, hai sinais diferenciais - sinais de perigo que permiten que un médico experimentado excluír enfermidades relativamente benignas asociadas á dorsalxia. Os síntomas alarmantes que poden acompañar a dor nos omóplatos son os seguintes signos:

Hipertermia - 38-40 graos.
Dor espontánea, crecendo e provocando o estado de "abdome agudo".
Falta de aire, cianose da pel.
Inchazo das mans.
Dor que non cede en repouso.
Vomitar.
Caída da presión arterial. pulso.
Desmaio.

Dor nas costas baixo os omóplatos

A dor nas costas, na rexión escapular pode asociarse con moitas enfermidades, pero a maioría das veces débese á deformación da columna vertebral, especialmente se se acompaña dunha sensación de entumecimiento das extremidades, formigamento nos dedos.

Ademais, a dor nas costas baixo os omóplatos é provocada por tales enfermidades, condicións:

Curvatura da columna vertebral - cifose.
Hernia discal na rexión torácica.
Curvatura lateral da columna vertebral - cifoscoliose.
Enfermidade da arteria coronaria.
Periartrite do ombreiro.
Neuralxia intercostal.
Curvatura frontal da columna vertebral - escoliose.
Angina - esforzo ou descanso.
Protrusión (dexeneración) do disco da columna torácica sen rotura.
YABZH - úlcera péptica do estómago.
Colecistite.
Cólico hepático con discinesia concomitante da vesícula biliar.
Pleuresía seca.
Pneumonía.
Inflamación dos músculos interescapulares, tendóns, ligamentos supraespinosos.

Dor baixo o omóplato á esquerda

O síntoma de dor baixo o omóplato esquerdo pode estar asociado a tales enfermidades:

A dor periódica baixo o omóplato esquerdo pode indicar unha úlcera de estómago en desenvolvemento. A dor aumenta rapidamente, vai acompañada de náuseas e, a continuación, vómitos, o síntoma está asociado coa inxestión de alimentos ou a súa ausencia - dores de fame. A dor comeza no epigastrio e esténdese lateralmente - á dereita ou á esquerda, a maioría das veces irradiando baixo o peito esquerdo e baixo o omóplato esquerdo.
As crises vexetativas tamén se caracterizan por dores no lado esquerdo, masaxe baixo cardiopatía. Dor baixo o omóplato á esquerda, tirando, dor, moitas veces causando unha sensación de medo, non parar con nitroglicerina e outras drogas para o corazón - este é un sinal típico de condicións psicóxenas.
O infarto de miocardio a miúdo ten síntomas clínicamente pronunciados: ardor no medio do peito, dor que irradia ao lado esquerdo da mandíbula, ao brazo, debaixo da omóplata esquerda, adormecemento do membro, náuseas.
Angina de peito: os ataques de dor poden desenvolverse con tensión, estrés (anxina de peito) ou como unha exacerbación dunha forma crónica (anxina de peito en repouso).
A neuralxia intercostal vai acompañada de dor aguda, a miúdo de faixa, que irradia cara á dereita ou á esquerda baixo o omóplato. O síntoma pode intensificarse cun cambio na postura corporal, actividade física. A dor aliviase quentando, relaxando os músculos.
A osteocondrose, tanto cervical como torácica, tamén é unha das razóns que provoca dor baixo o omóplato esquerdo. O síntoma de dor vai acompañado de mareos, náuseas, entumecimiento das mans ou unha man.
A perforación da úlcera é unha afección aguda, que se expresa nunha dor moi intensa que irradia á zona da clavícula, debaixo do omóplato. Ademais da dor intensa, o paciente caracterízase por unha postura cos xeonllos presionados contra o estómago, suor fría, cianose, caída da presión arterial e pulso.

Dor baixo o omóplato á dereita

O síntoma de dor que se manifesta baixo o omóplato dereito está asociado a tales enfermidades:

Cólico biliar con espasmo da vexiga, conductos por obstrucción con pedras. A dor é aguda, cortante, localizada debaixo da costela dereita e irradiándose cara ás costas baixo o omóplato.
A dor baixo o omóplato da dereita pode ser provocada por un absceso diafragmático. O síntoma é moi agudo, agravado pola inhalación, aínda que non sexa profundo, irradia a maioría das veces cara á dereita.
A pielonefrite en forma aguda comeza con dor na rexión lumbar, que posteriormente se estende máis e dáse baixo o omóplato dereito. O proceso purulento no ril dereito vai acompañado de micción dolorosa, temperatura corporal elevada.
A síndrome miofascial tamén é a causa que provoca dor baixo a escápula da dereita. Estas son dores musculares crónicas asociadas á irritación de certos puntos gatillo.
Entre os factores que provocan un síntoma de dor baixo o omóplato dereito, ás veces tamén se atopa herpes - zóster. Esta é unha enfermidade vírica que non se considera potencialmente mortal, pero que causa unha dor moi intensa e insoportable, sensación de queimadura e adormecimiento. O herpes é típico dunha erupción cutánea, comezón e dor muscular que irradia baixo a omóplata.
A osteocondrose é unha das razóns que adoitan provocar dor irradiada baixo os omóplatos, incluído o correcto.
Pneumonía do lado dereito. A dor con inflamación dos pulmóns maniféstase a maioría das veces na fase aguda, pode haber febre, un estado febril.

Se a dor dá baixo o omóplato

Calquera síntoma de dor que "regala" chámase irradiación. O impulso da dor visceral pode ser tan intenso que a irritación da rama nerviosa primaria se transmite rapidamente ao longo da cadea ata a rama final, é dicir, lonxe da fonte orixinal. A dor dá baixo a escápula a maioría das veces do órgano afectado pola inflamación e pode ser desencadeada por tales razóns:

Aumento da presión nos intestinos con inflamación, proceso ulcerativo. A parte postbulbar do duodeno con úlcera irradia cara á dereita baixo a escápula.
Cólico biliar (vesícula biliar, fígado).
A dor aguda dá baixo o omóplato esquerdo e durante un ataque de angina de peito, cando hai sensacións de presión, compresión.
A pericardite tamén pode presentarse con dor referida baixo os omóplatos.
A disección aórtica (aneurisma) maniféstase por unha forte dor no peito que irradia ao pescozo, ao lado esquerdo, ao ombreiro, baixo o omóplato.
Pneumotórax (espontáneo) - dor aguda no peito cun reflexo baixo a escápula, na rexión da escápula.
Exacerbación da pancreatite.
Cólico renal.
Dorsalxia musculoesquelética aguda.
Infarto de miocardio.
Osteocondrose da columna cervical.

A dor referida pode ser transitoria, pero tamén pode indicar que se está a desenvolver unha afección aguda que require atención médica inmediata. Se a dor dá por debaixo da omóplata e non se detén con antiespasmódicos, medicamentos para o corazón, debes consultar a un médico que realizará un exame, diagnóstico diferencial e prescribirá o tratamento adecuado.

Dor baixo os omóplatos ao inhalar

Un síntoma de dor baixo a escápula, agravado pola inhalación, é un sinal característico das seguintes patoloxías:

A pleuresía seca é un proceso inflamatorio na pleura, o revestimento dos pulmóns. A dor pode aumentar coa flexión, os movementos, diminuír en posición horizontal ou de costado. A acumulación de líquido na cavidade pleural provoca inchazo e dor baixo a escápula ao inhalar.
A pericardite é un proceso inflamatorio no saco pericárdico, a enfermidade maniféstase por debilidade, dor retroesternal, que se fan máis intensas cando se inhala.
A dor baixo os omóplatos cunha respiración profunda pode indicar neuralxia intercostal, que se manifesta en forma de dores de faixa que parecen apretar o peito.
As enfermidades da vesícula biliar, espasmos, cólicos, tamén poden ir acompañadas dun síntoma de dor asociado á inhalación.
O cólico renal (pielonefrite, absceso renal) tamén pode ir acompañado de dor no hipocondrio, tan intensa que se estende por toda a rexión epigástrica, cede baixo a escápula e aumenta coa inspiración.

Dor forte baixo o omóplato

A dor intensa e intensa baixo a escápula - esquerda ou dereita - é un motivo para buscar axuda médica, moitas veces un síntoma de dor deste tipo non se pode deter por si só e tamén pode indicar condicións que ameazan a vida. A dor intensa baixo o omóplato pode ser desencadeada por tales enfermidades:

A dor de puñal, aguda e punzante, que aumenta durante a inspiración, reflectida no ombreiro, pode ser un sinal de neumotórax espontáneo. Os síntomas clínicos adicionais do pneumotórax están a desenvolver rapidamente falta de aire, taquicardia, caída da presión arterial, pulso lento, aumento (compensatorio) das veas do pescozo.
A dor intensa, que irradia baixo a escápula e vai acompañada de hipertensión arterial, indica unha exacerbación da osteocondrose da columna vertebral torácica. A dor nas costas simultáneas baixo a escápula, a dor de cabeza e un salto na presión arterial son un síntoma claro das terminacións nerviosas pinchadas na rexión cervical ou torácica. A dor pode aumentar ao xirar o corpo, disparar ao dobrarse ou moverse, e non é detida por medicamentos cardíacos, sedantes.
A dor intensa baixo o omóplato pode estar asociada á perforación da úlcera do estómago superior. Se a perforación progresa rapidamente, a dor aumenta literalmente cada minuto, o cadro clínico xeral da úlcera é típico - dor aguda con irradiación, vómitos, suor fría, cianose da cara, postura característica - xeonllos estirados ata o peito.
O cólico hepático (biliar) tamén se manifesta por unha dor intensa, que irradia cara á dereita, debaixo da omóplata, no pescozo e mesmo na rexión do ollo dereito. O síntoma de dor está asociado ao bloqueo dos conductos biliares despois de comer alimentos fritos e graxos.
Un proceso purulento na zona entre o diafragma e os órganos situados abaixo, o absceso subdiafragmático é unha condición aguda que require atención médica inmediata. Unha infección bacteriana en desenvolvemento desta forma pode provocar intoxicación xeral, sepsis. De feito, trátase dunha peritonitis purulenta, limitada polo diafragma, manifestada por unha dor intensa no hipocondrio, que irradia cara á dereita: o ombreiro, debaixo do omóplato. Tamén a hipertermia típica de ata 40 graos, febre, náuseas.

Non se recomenda que un síntoma de dor irradiado forte dure máis dunha hora, se non se pode deter polos medios dispoñibles, cómpre chamar a axuda de emerxencia.

Dor detrás dos omóplatos

A dor detrás dos omóplatos, entre eles, por regra xeral, non é intensa, polo que a persoa non presta atención ao síntoma, considerándoo temporal, transitorio. A determinación prematura da causa, o factor que provoca tal dor, pode levar ao desenvolvemento de enfermidades crónicas difíciles de tratar.

A dor persistente e persistente entre os omóplatos, baixo eles, é a maioría das veces causada pola tensión muscular, que á súa vez explícase por detalles profesionais: traballo sedentario na oficina, nunha máquina de coser, conducir un coche, etc. Normalmente, a dor nas costas baixo os omóplatos non se asocia con patoloxías que ameazan a vida e mesmo con cambios distróficos na columna vertebral, xa que a rexión torácica non é móbil, é bastante estable e estable. Na maioría das veces, as violacións, os cambios, con menos frecuencia a inflamación, están relacionados co sistema muscular da rexión interescapular, os ligamentos e os tendóns tamén se poden estirar.

A dor deste tipo, asociada aos músculos, caracterízase por unha sensación de pesadez, tensión, que pasan rapidamente con movementos activos (exercicios), masaxe ou quecemento.

A dor, que é causada por danos, estiramento dos tendóns, séntese de forma diferente, provoca unha sensación de dor baixo os omóplatos, moitas veces o síntoma de dor reflíctese na rexión do corazón. Ademais, unha persoa quéixase de entumecimiento das mans, unha sensación de formigueo, "arrepido de galiña". Non é posible neutralizar esa dor con medicamentos para o corazón, pero pode desfacerse dela e facelo de forma sinxela:

Cambiar periodicamente a posición do corpo, preferiblemente cada media hora. Se o traballo é sedentario, cómpre erguerse, camiñar, facer movementos circulares coas mans, os ombreiros, unir e espallar os omóplatos.
É recomendable dedicar 20-30 minutos diarios para exercicios de estiramento para os músculos da zona interestapular e para o ton muscular xeral do corpo. O exercicio regular axudará a previr os espasmos musculares e a dor detrás dos omóplatos.
É necesario masajear periodicamente a zona do ombreiro-escapular, a zona do colo.
Periódicamente, pode realizar o seguinte exercicio: poñer unha pequena pelota (de tenis) no chan, deitarse sobre ela coa parte superior das costas e "rolar" sobre a pelota, pasándoa verticalmente e entre os omóplatos.

Se un síntoma de dor nas costas baixo os omóplatos vai acompañado de tose, temperatura subfebril, a dor aumenta coa respiración, o reflexo da tose, debes consultar a un médico, ser examinado para excluír enfermidades do sistema bronco-pulmonar.