A causa máis común de dores nas costas é o desenvolvemento dunha enfermidade do sistema músculo-esquelético como a osteocondrose. Se antes esta patoloxía atopábase principalmente en persoas maiores e con menos frecuencia na idade media, agora a osteocondrose volveuse moito máis nova, a miúdo diagnostícase en persoas con idades comprendidas entre os 20 e os 30 anos.
Segundo as estatísticas médicas, a enfermidade afecta máis a columna lumbar e lumbosacra.
Características da enfermidade
A osteocondrose é unha patoloxía do sistema músculo-esquelético que afecta o seu compoñente máis importante: a columna vertebral. Xorde debido ao feito de que comezan a desenvolverse cambios distróficos nos discos intervertebrais.
A enfermidade afecta non só ao tecido dos discos intervertebrais, tamén comezan a producirse cambios negativos nos tecidos circundantes, que afectan os ligamentos e os músculos.
A razón da prevalencia da forma lumbar de osteocondrose é que esta parte da columna vertebral está sometida ao maior estrés físico.
Con esta enfermidade prodúcense cambios característicos no núcleo pulposo, que forma parte do disco intervertebral. Este disco realiza funcións de amortización.
Se se altera o intercambio de auga nos discos intervertebrais, son máis finos e aumenta a súa fraxilidade.
As persoas con maiores idades son máis susceptibles ao proceso patolóxico, xa que os procesos metabólicos nos tecidos dos discos intervertebrais comezan a deteriorarse cando chegan a certa idade.
Baixo a influencia de cambios negativos, os límites do núcleo pulposo vanse expandindo gradualmente, tende a entrar no espazo intervertebral. Isto normalmente remata co desprazamento do núcleo cara á canle espinal, como resultado do cal está comprimido e pellizcado de fibras nerviosas e vasos sanguíneos.
Os nervios pellizcados son a causa da dor na osteocondrose. Tamén pode haber un deterioro no funcionamento dos órganos internos.
Coa progresión da patoloxía, a forza de presión sobre as vértebras aumenta. O corpo busca compensar o defecto e o crecemento do tecido óseo da columna vertebral acelérase significativamente. Como resultado, fórmanse crecementos patolóxicos (osteófitos) nas vértebras. En definitiva, isto perturba aínda máis a funcionalidade da columna vertebral afectada.
Con formas avanzadas de osteocondrose, o paciente pode experimentar parálise das extremidades inferiores. Debido ao acceso tardío á asistencia médica, unha persoa pode quedar discapacitada.
Causas da osteocondrose da columna lumbar e lumbosacra
A osteocondrose da columna lumbar e lumbosacra desenvólvese debido á distribución inadecuada da carga na columna vertebral. Se isto se combina con outros factores negativos, a progresión da osteocondrose acelérase, pode adquirir formas máis graves.
A enfermidade pode ser provocada por:
- realizando regularmente un traballo físico pesado, levantando obxectos pesados (as persoas de certas profesións, así como os atletas implicados na halterofilia están en risco);
- actividade física insuficiente, que afecta negativamente á condición dos músculos e provoca un deterioro da circulación sanguínea, procesos metabólicos e unha diminución da cantidade de nutrientes que entran nos tecidos;
- o paciente ten sobrepeso, o que leva ao feito de que a columna vertebral está constantemente exposta a cargas pesadas;
- problemas de postura e marcha inadecuada;
- a presenza de deformidades conxénitas ou outros defectos da columna vertebral ou de todo o esqueleto; Os pés planos
- tamén poden causar o desenvolvemento de osteocondrose, xa que en pacientes con deformidade do pé, o seu arco non pode absorber completamente a carga durante o movemento, o que leva a aumentar as cargas nos discos intervertebrais;
- lesión traumática da columna vertebral;
- trastornos da formación de tecido óseo determinados xeneticamente;
- cambios relacionados coa idade;
- infeccións que afectan o tecido óseo (tuberculose, osteomielite);
- procesos inflamatorios que afectan ósos e articulacións (incluíndo artrite reumatoide, espondilitis anquilosante);
- deficiencia de vitaminas e minerais;
- exposición a substancias nocivas e tóxicas.
A causa máis común de patoloxía son as cargas pesadas na columna vertebral en pacientes cunha postura inadecuada.
Síntomas da enfermidade
A manifestación e a gravidade dos síntomas da osteocondrose dependen do estadio da enfermidade.
Hai 4 etapas da enfermidade:
- A primeira etapa caracterízase pola aparición de dor na rexión lumbar (lumbago), espasmos dos tecidos musculares circundantes e inchazo na zona afectada. Durante este período, comeza un cambio e desprazamento do núcleo pulposo dos discos intervertebrais, o que provoca irritación das terminacións nerviosas.
- Na segunda etapa comeza o proceso de destrución dos aneis fibrosos dos discos intervertebrais. As vértebras vólvense inestables, a súa mobilidade aumenta, como consecuencia do cal hai unha tensión constante dos músculos veciños. A dor nótase ao longo do nervio ciático. Nesta fase da enfermidade, ás veces poden comezar as interrupcións no traballo dos órganos internos.
- Durante a terceira etapa, obsérvase a rotura dos aneis fibrosos e a liberación do contido do núcleo pulposo. Como resultado, fórmanse discos herniados. Todo isto contribúe a unha maior deformación da columna vertebral (pódese observar o desenvolvemento de escoliose, cifose ou lordose). As dores agudas fanse permanentes, isto débese á síndrome radicular, na que as raíces nerviosas están comprimidas por fragmentos que caeron dos aneis fibrosos.
- A cuarta etapa caracterízase por deformidades graves da columna vertebral, aparecen crecementos patolóxicos nas vértebras. Pode haber un alivio significativo da dor, pero isto non significa mellorar o estado do paciente. Pola contra, os movementos dunha persoa fanse moi limitados. Normalmente, os pacientes con osteocondrose en estadio 4 requiren un rexistro de discapacidade.
Un dos principais síntomas da enfermidade é a dor na rexión lumbar, que tamén se pode estender ao cóccix e ás extremidades inferiores. Divídese en 3 tipos:
- Lumbago: ataques de dor aguda que comezan ao facer movementos bruscos ou levantar obxectos pesados.
- Lumbodynia: dor regular e grave asociada a danos na cartilaxe intervertebral e nas fibras musculares.
- Lumboishalgia: caracterízase por unha sensación de dor, sensación de frialdade ou calor na rexión lumbar, así como nas pernas.
O estado psicolóxico dunha persoa tamén pode provocar dor.
Ademais da dor, a osteocondrose caracterízase por:
- sensación de debilidade na metade inferior do corpo e nas pernas;
- deterioro dos reflexos tendinosos das extremidades inferiores;
- formigueiro, que se pode sentir desde a parte inferior das costas ata o pé;
- curvatura da columna vertebral;
- con osteocondrose lumbosacra, a miúdo hai un mal funcionamento do funcionamento dos órganos pélvicos (trastorno de micción, incontinencia fecal, disfunción eréctil);
- Tamén poden producirse problemas na pel (sequedad, descamación, matiz azulado) e cambios na sudoración na parte inferior das costas e nas nádegas.
Se atopas os síntomas mencionados, debes consultar un médico o antes posible para comezar o tratamento axiña e evitar consecuencias graves.
Tratamento da osteocondrose da columna lumbar e lumbosacra
Médico
Para un paciente diagnosticado de osteocondrose, o médico pode prescribir os seguintes tipos de terapia (incluídos varios á vez):
- tratamento con medicamentos;
- procedementos de fisioterapia;
- masaxe médica e terapia manual;
- realizando unha operación cirúrxica.
Vexamos de preto cada un destes métodos.
Os medicamentos prescríbense para aliviar a dor, combater a inflamación e mellorar a rexeneración dos tecidos enfermos. Pode asignarse ao paciente:
- analxésicos (axudan a aliviar a dor);
- relaxantes musculares (úsanse para relaxar as fibras musculares e aliviar os espasmos);
- condroprotectores (promoven a rexeneración da cartilaxe e do tecido óseo e protexeos das influencias negativas);
- antiinflamatorios;
- en caso de edema, prescríbense diuréticos (diuréticos);
- medicamentos para mellorar a circulación sanguínea;
- complexos minerais e vitaminas.
Con formas comúns de osteocondrose, cando os analxésicos convencionais son ineficaces, pódense prescribir bloqueos. Que medicamentos específicos se deben usar, así como o esquema e a duración do tratamento, é determinado polo médico, tendo en conta o estadio da enfermidade e a gravidade dos síntomas.
É recomendable prescribir fisioterapia xunto con medicamentos para aumentar a eficacia do tratamento. Con osteocondrose, indícanse os seguintes procedementos:
- terapia con láser;
- terapia de resonancia magnética; fonoforese
- ;
- terapia de ondas de choque.
Estes tratamentos axudan a aliviar a dor, reducen a inflamación e axudan a reparar os tecidos danados. O uso dun raio láser é moi eficaz, isto permítelle obter unha remisión estable.
Cando se prescribe fonoforese, úsanse medicamentos tópicos adicionais (este método permite que o medicamento penetre profundamente baixo a pel directamente á lesión). Para maximizar o enriquecemento de tecidos con osíxeno, o médico tamén pode prescribir ozonoterapia.
Hai que ter en conta que a fisioterapia está contraindicada en determinadas patoloxías. Non se debe prescribir a pacientes con enfermidades oncolóxicas, tirotoxicosis, diabetes, tuberculose, enfermidades infecciosas.
A masaxe e a terapia manual pódense prescribir simultaneamente con medicamentos e procedementos de fisioterapia, o que aumenta o efecto terapéutico.
Estes métodos afectan á condución dos impulsos nerviosos e axudan a normalizar o ton muscular.
A intervención cirúrxica só está indicada nas últimas fases da enfermidade, cando outros métodos de tratamento son inútiles. A cirurxía é necesaria se:
- o paciente sofre unha dor intensa que non pode ser controlada polas drogas; Detectouse a hernia de disco
- ;
- ao paciente diagnostícaselle compresión da medula espiñal (isto leva a unha sensibilidade e funcións motoras deterioradas, desde unha sensación de debilidade ata unha parálise);
- nótase o desenvolvemento da síndrome da cola de cabalo.
Hoxe en día, as operacións modernas de alta tecnoloxía e baixos traumáticos lévanse a cabo cada vez con máis frecuencia, o que permite acurtar significativamente o período de rehabilitación. En ausencia de complicacións, o paciente poderá moverse con normalidade aos poucos meses despois da cirurxía.
Remedios populares
Os tratamentos de medicina tradicional axudan a aliviar a dor, reducir a inflamación e mellorar a mobilidade. Aquí tes varias formas de tratar a osteocondrose con remedios populares.
- Debes coller patacas crúas, ralas e mesturalas con mel natural. A mestura resultante debe colocarse sobre as costas e asegurar cun vendaje durante polo menos 2 horas. Aplicar patacas cocidas quentes á zona afectada tamén axuda.
- Rallar o allo e mesturar a partes iguais con xenxibre. A continuación, engade un pouco de aceite de oliva. O medicamento resultante debe ser fregado polas costas pola noite para mellorar a circulación sanguínea e reducir a tensión muscular.
- Mestura unha cullerada de aceite de mentol cunha cullerada de aceite de abeto. A mestura debe fregarse cara atrás.
- Tome agullas de piñeiro ou abeto picadas na cantidade de ½ culler de sopa por 200 ml (1 vaso) de auga fervendo e déixea cocer durante 30 minutos. Beba ½ vaso 2 veces ao día.
- Mestura unha culler de sopa de lingonberries e herbas de menta, ferva con auga fervendo (1 vaso), déixase cocer e cola. Beba o caldo gradualmente ao longo do día.
É importante entender que o tratamento con remedios populares non pode substituír a visita a un médico. Os métodos populares alivian temporalmente os síntomas, pero non eliminan completamente a enfermidade.
Ademais, é posible que non sexan adecuados para todos os pacientes, polo que se recomenda consultar a un especialista antes de usalos.
Exercicios de fisioterapia
Os exercicios de fisioterapia están dirixidos a fortalecer os músculos da parte inferior das costas, nádegas e coxas, o que axuda a aliviar a dor, reducir o grao de pellizco dos nervios e vasos sanguíneos e restaurar a flexibilidade.
Para que os exercicios sexan o máis eficaces posibles e non causen danos, hai que seguir certas pautas:
- Os exercicios
- deben realizarse con roupa de tecido natural que non restrinxa o movemento;
- a rexión lumbar durante a educación física non debe ser hipotérmica;
- se precisa tomar unha posición deitado para realizar o exercicio, é mellor poñer un rodillo redondo debaixo da perna;
- debería comezar a facer exercicio non antes dunha hora despois de comer;
- para obter un efecto positivo sostible, é necesario realizar exercicios de fisioterapia regularmente; Os exercicios
- deben facerse sen problemas, lentamente, concentrándose no traballo muscular;
- precisa controlar a súa respiración, debe ser uniforme e profunda;
- é útil manter un diario que inclúa cambios desde o día en que comeza a facer os exercicios.
Que exercicios deben realizarse depende da gravidade dos síntomas da osteocondrose.
En osteocondrose aguda lumbar, non se debe cargar a columna vertebral, debe adherirse ao descanso na cama (preferiblemente usando un colchón ortopédico) e pode facer educación física mentindo de costas, repetindo cada movemento de 8 a 10 veces. Aquí tes algunhas suxestións:
- Deitado de costas, coloca un rodillo baixo as canelas e dobra os xeonllos. O paciente debe dobrar os brazos nun puño e dobrar e tamén debe dobrar as pernas no nocello. Estes movementos fanse alternativamente con cada brazo e perna.
- Debe dobrar e dobrar alternativamente as pernas, movendo só os xeonllos. Ao mesmo tempo, a parte traseira non debe moverse.
- Xira cada pé á súa vez.
- Estenda os brazos e as pernas e logo comece a flexionar e estende os cóbados de ambos brazos ao mesmo tempo. Durante a flexión, cómpre inhalar e durante a extensión, exhalar. Manteña as mans coas palmas das mans.
Exercicios recomendados para osteocondrose lumbar subaguda:
- Cos xeonllos dobrados en decúbito supino, apoia os pés no colchón. Mentres inhala, levante suavemente o sacro, mentres que a parte inferior da columna torácica debe descansar sobre o colchón. Despois de 1-2 segundos, baixa suavemente a metade inferior das costas.
- Deitado nun colchón, mentres inhalas, debes levantar a cabeza e tensar os músculos abdominais. Á exhalación, volva á posición inicial.
- Na posición decúbito supino, tire do talón ata as nádegas con movemento deslizante, sen levantalo do colchón. Despois duns segundos, endereite a perna. Os movementos deben repetirse para cada perna por separado e para ambas as pernas ao mesmo tempo.
- Desde unha posición a catro patas, séntese coas nádegas nos talóns facendo movementos deslizantes coas mans sobre o colchón. A continuación, tome a posición inicial.
- Métete a catro patas, relaxa o pescozo. Aperta o queixo ao peito, dobra as costas na parte inferior das costas coma un gato, fixa esta posición durante uns segundos. É necesario asegurarse de que a cabeza non se eleva e a parte traseira mantén a súa posición aceptada.
Os pacientes que conseguiron a remisión poden facer calquera dos exercicios anteriores.
Os exercicios de fisioterapia, se é posible, deberían facerse 3-4 veces ao día para calquera forma de osteocondrose lumbar, pero antes de comezar a realizalos, definitivamente debería consultar cun médico.
Medidas preventivas
A osteocondrose, como a maioría das outras enfermidades, é moito máis doada de previr que de intentar desfacerse das súas consecuencias máis tarde. Para minimizar a probabilidade de desenvolver a enfermidade, recoméndase:
- para garantir que a dieta sexa sa e equilibrada;
- levar unha vida activa, moverse o máximo posible;
- non someta a columna vertebral a cargas excesivamente pesadas;
- fai exercicios para fortalecer os músculos das costas.
Tamén é necesario tratar con rapidez enfermidades e lesións que poden levar ao desenvolvemento de osteocondrose. Se incluso aparecen síntomas menores que poden sinalar problemas coa columna vertebral, non debe demorar a visita ao médico.
Conclusión
A osteocondrose da columna lumbar é unha enfermidade que se debe tomar o máis en serio posible para evitar consecuencias graves. Se segues un estilo de vida saudable e segues as medidas preventivas recomendadas, a probabilidade de desenvolver patoloxía será mínima.
Se aparecen síntomas da enfermidade, debería consultar un médico o antes posible. A atención médica oportuna é a clave para a remisión estable, que lle permite deter o proceso patolóxico, preservar a capacidade de traballo do paciente e, en certa medida, restaurar o estado anterior do sistema músculo-esquelético.